Вскрытие флегмоны мягких тканей с дренированием раны

         Флегмона – быстро распространяющееся гнойное воспаление мягких тканей не имеющее конкретных границ. Воспаление образуется вследствие попадания в клетчатку гноеродных микроорганизмов (чаще стафилококка), кишечной палочки или анаэробов через поврежденные ткани, или вследствие рядом расположенных гнойных новообразований или даже кариеса. И даже фурункул «по соседству» может впоследствии привести к ампутации конечности. Флегмона сопровождается постоянной болью, отеком, может повлиять на развитие сепсиса.

         Лечение флегмоны происходит путем принятия антибиотиков, и хирургического вскрытия флегмоны с дренированием раны. Еще при начальной стадии заболевания пациента госпитализируют, врачи, как правило, назначают постельный режим, вводят внутримышечно антибиотики, это может остановить процесс развития воспаления.

         Если флегмона очень быстро прогрессирует, необходимо срочное хирургическое вмешательство - вскрытие флегмоны мягких тканей с дренированием раны. Хирург под наркозом вскрывает воспаленный участок клетчатки, далее дренируется гной и рана промывается дезинфицирующим раствором. Для лучшего дренирования обычно производятся дополнительные разрезы – контрапертуры.

         Сам дренаж раны очень важен в процессе операции. Дренирование это предоставление неблагоприятных условий для развития инфекций путем ликвидации гноя и дальнейшего контроля над процессом. Дренирование может быть активным, пассивным и проточно – промывное.

         Пассивное дренирование раны мягких тканей происходит путем самостоятельного отекания отделяемого по трубкам, выпускникам, дренажам. Однако этот способ не является особо эффективным. Ввиду невозможности быстрого удаления остаточной полости, нельзя создать условия ее быстрого заживления.

         Активное дренирование представляет из себя подключение дренажей к аспирационным устройствам (вакуумная аспирация). Из раны ликвидируются мертвые пространства под воздействием создаваемого аспирационными устройствами (резиновая груша и отсос) разрежения, остаточная полость сдувается и ее стенки в дальнейшем срастаются. Однако активное дренирование ни в коем случае не применяется при нарастающих гематом.

         Проточно – промывное дренирование осуществляется с помощью установки встречных дренажей (по одному вводятся лекарства, по другому производится отток). Этот метод создает абактериальную среду с благоприятными условиями для заживления раны.

         Даже после вскрытия флегмоны могут возникнуть осложнения, которые вполне могут привести к необходимости ампутации конечности.

         Если постоянно заботиться о коже, то есть следить за гигиеной, а при любых даже незначительных травмах обязательно обрабатывать кожу, это может послужить отличной профилактикой появления флегмоны.